日光離心機(jī)離心破袋原因分析及改進(jìn)方法
2007 年兩臺(tái)日立離心機(jī),用于離心制備成分血。最初使用2個(gè)月內(nèi)多次出現(xiàn)離心鼓包和破袋,導(dǎo)致多袋血液報(bào)廢。通過在實(shí)際操作中不斷探索改進(jìn),現(xiàn)在不僅基本避免了破袋現(xiàn)象,而且血液離心效果還優(yōu)于其他離心機(jī)。
1 材料與方法
1.1 離心機(jī) CR7-日立離心機(jī),RC-3BPLUS 杜邦離心機(jī)。
1.2 采血三連血袋 。
1.3離心常用血液成分300ml和400ml規(guī)格的全血
2 結(jié)果
在離心力和離心時(shí)間相近的條件下統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。
3 分析討論
3.1 破袋原因分析 日立離心機(jī)離心杯為橢圓形,每個(gè)離心杯可裝400m全血2袋,血袋裝杯后,如果兩個(gè)血袋并排放置,血袋兩側(cè)會(huì)有較大空隙,離心時(shí)血袋受到強(qiáng)大的離心力,緊貼杯壁的血袋會(huì)把壓力釋放到杯壁,而血袋兩側(cè)有空隙的部位,由于壓力無法釋放到杯壁,就會(huì)形成血袋鼓包或破袋。離心機(jī)轉(zhuǎn)速越大離心時(shí)間越長,鼓包現(xiàn)象越突出。在使用中發(fā)現(xiàn),每個(gè)離心杯裝兩袋300m全血比裝兩袋400ml全血更容易鼓包或破袋,如果只裝一袋血,鼓包危險(xiǎn)更大。這表明,離心杯空隙越大,越容易鼓包破袋。所有破袋位置均在距血袋底部1.5~2.5cm處,是因?yàn)檠撞克軌毫ψ畲?當(dāng)壓力無法釋放到杯壁,就必然釋放到面袋上,造成鼓包破袋。杜邦離心機(jī)1袋破袋原因系血袋邊緣有裂紋,離心后破裂。
3.2 預(yù)防及改進(jìn)措施
3.2.1 離心杯裝血袋時(shí)堅(jiān)持寧滿勿空的原則。每個(gè)離心杯放2袋400ml全血較適宜,300ml規(guī)格全血三聯(lián)袋放2袋,杯內(nèi)空隙大,容易導(dǎo)致血袋鼓包或破裂,放置3袋,杯內(nèi)空間過于擁擠,血漿分離可放置4~6袋不等。
3.2.2 注意血袋在離心杯中的擺放位置,不要將血袋并列擺放:應(yīng)把兩袋血錯(cuò)開擺放,增加血袋與離心杯的接觸面積。在實(shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn),在同樣離心條件下,血袋并列擺放比錯(cuò)開擺放更容易發(fā)生鼓包或破裂。
3.2.3 選擇適合的離心速度和離心時(shí)間。通過實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)日立牌離心機(jī)當(dāng)離心速度超過3400r/min,破袋概率較大,而離心速度低于或等于3000r/min時(shí),離心效果不佳,血漿回收量偏少。通過摸索,我們用3200r/min 的轉(zhuǎn)速離心8min,分離全血,破袋現(xiàn)象極少發(fā)生,血漿收集量符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。3.2.4
另外,配平時(shí)將血袋上的夾子放在頂部,可避免離心時(shí)夾子扎破血袋;配平后的血袋用帶松緊的塑料袋包裝,既便于裝杯又可防止血袋頂部的管道或穿刺保護(hù)頭被離心機(jī)絞破,造成血袋滲漏。
通過改進(jìn),我們現(xiàn)在用日立離心機(jī)極少發(fā)生破袋現(xiàn)象,而且離心后,原料血漿中混雜的紅細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他型號(hào)的離心機(jī),離心效果優(yōu)越。
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